小児科医たちのアトピー談義・その1

小児科医の先生方を中心に展開された、アトピー性皮膚炎の治療法についてのお話をまとめました。 続きを以下にまとめました その2 http://togetter.com/li/167474 その3 http://togetter.com/li/169158 その4 http://togetter.com/li/171044 続きを読む
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io302 @io302

4か月健診でアトピー性皮膚炎の患児発見。ステロイド外用を勧めると祖母が来て「ステロイドを使う医者は信用できない」「うちの息子は成人発症だけどよくなった」の一点張り。孫がひどい皮膚炎になっていてもいいのだろうか?こういう老害はほんとうざい。

2011-07-22 18:48:39
小児科一筋35年 @yykohjiro

@io302 御意。問題は医師を信用しない親族。1か月余り前も母親がステロイド外用に同意したのに、治療止めさせた叔母がいた。自分の間違った治療経験を薬の害と誤解し、医療不信になってる。今頃アトピービジネスの犠牲になってるだろう、あの子はどうしてるだろう。この子の行く末同様心配。

2011-07-22 19:43:02
io302 @io302

その使い方を知るのが医師、素人ができれば医者いらん RT @avecdumiel 耳が痛いです(>_<) 私の息子もアトピーでステロイドを出され人相が変わった夫を見て使うのを躊躇しました。でも小児科で正しい使い方を叩きこまれ今では嘘のようにきれいになりました。本当に使い方次第です

2011-07-22 20:12:17
io302 @io302

使い方次第です。外用、吸入は余程ひどい使い方でないと副作用きたしません RT @nao_pen こないだステロイド普通に使った。副作用ゼロ RT @celevmum どこで『ステロイドは悪』理論教わるんですかね? RT ステロイド外用勧め祖母が「ステロイド使う医者は信用できない」

2011-07-22 21:57:09
io302 @io302

イソジン浴や無駄な食事制限や。医者の一任で決めてましたね。脱ステも一部バカ医者が発信 RT @Pnagashi: @celevmum 一昔前の治療も無茶やってたんで付け入られる隙はあった。ただ医学は完成したもんじゃなく今も日々進歩してるっていう視点がみんなにかけてるんだと思います

2011-07-22 22:09:44
io302 @io302

常用して構いませんがダラダラ使い、治ってないのは使い方の問題です RT @luvRafaN: @roll_5 @celevmum @nao_pen 私もステロイド普通に使ってますよ~ 常備薬ですね。但し、常用はしてませんw

2011-07-22 22:18:15
☘️ながし☘️ @Pnagashi

@imoten2 @io302 @celevmum それでオッケーです。強いステロイドでがーっと炎症を抑えて、間隔をあけて、弱くして、最後スキンケアです。まぁステロイド使ってる間もスキンケアが一番大事ですが。

2011-07-22 22:21:47
io302 @io302

今は寛解状態後週2日ステロイドか免疫抑制剤外用のproactiveが流行りです RT @imoten2: かかりつけ医の先生は強いステロイドを一週間弱使ってあとは保湿とワセリンたっぷり処方、今の常識(?)からは外れてるんですか? @Pnagashi @celevmum

2011-07-22 22:22:48
io302 @io302

全身投与は内服、静注で3日以上連日投与で影響が出ます。外用は量によりますがほとんど副作用は出ません RT @roll_5: @luvRafaN @Yukiyo 外用と内服では違うんでしょうか?皮膚科っていつもステロイドだし(素人質問

2011-07-22 22:29:52
竹川春日美 @TAKEKAWA_A

@yykohjiro @io302 お邪魔します。使い方がよければステロイド治療していても全てのアトピーが治るのであれば、治療うけさせたかった。ですが、治療続く悩まされる子供達が無くなりません…信用出来ないのは医師ではなくアトピー治療教科書と使い方の難しさでした。

2011-07-23 18:06:52
小児科一筋35年 @yykohjiro

@TAKEKAWA_A @io302 確かに全てのアトピーがステロイド外用で治るわけではありません。しかし、上手く使えばかなりよくなることが多い。やはり要は使い方。上手く使ってくれる医師に出会うかが大きい。

2011-07-23 22:13:21
io302 @io302

同意。治らない場合代謝異常のことも RT @yykohjiro: @TAKEKAWA_A 確かに全てのアトピーがステロイド外用で治るわけではありません。しかし、上手く使えばかなりよくなることが多い。やはり要は使い方。上手く使ってくれる医師に出会うかが大きい。

2011-07-23 22:31:04
io302 @io302

ステロイドに反応しないものですが RT @penta1999: え!?ホントですか? RT 同意。治らない場合代謝異常のことも RT 確かに全てのアトピーがステロイド外用で治るわけではありません。上手く使えばよくなることが多い。要は使い方。上手く使ってくれる医師に出会うかが大きい

2011-07-23 22:35:57
io302 @io302

採血で分かります。まぁ治療が全く効かない人ですが。ステロイド使用しないのは論外 RT @penta1999 治らないアトピーが代謝異常かどうかはどうしたらわかるのですか?どういう代謝異常なのでしょうか。初耳です。

2011-07-23 22:37:45
io302 @io302

プロトピックは使い始め染みます。2ヶ月我慢すればなくなります。プロトピック使った方がリバウンドは減ります RT @penta1999 ステロイド使ってもなかなかよくならないので、プロトピック使ったこともあったのですが、感染が心配なのと滲みるので止めました。

2011-07-23 22:58:55
io302 @io302

顔がパンパンに腫れてる気がすると言う人もいます RT @coyux: 2か月でなくなる…私は染みるというより灼熱感のような感じが強く、辛いのでギリギリまで我慢してしまいます"プロトピックは使い始め染みます。2ヶ月我慢すればなくなります。プロトピック使った方がリバウンドは減ります

2011-07-23 23:08:46
イアン・ブラウン @strkist114

@yykohjiro @TAKEKAWA_Aステロイド療法ですが、あとは、やはり量と服用期間も考慮しますよね。例えば、現在20歳の患者さんでも小児期に何らかの免疫疾患を発症した場合、ステロイド自体は15年ほど服用していると、どうしても圧迫骨折など起こし易くなりますよね。

2011-07-24 04:31:47
竹川春日美 @TAKEKAWA_A

@strk2011 @yykohjiro 見た目や痒みを抑える短期間の“正しい”(これが難しいですが) 治療が必要な時もあると思います。ステロイドプロトピックが社会生活に必要な方も…でもやはり、赤ちゃん期に治療始め持病になる数々や副作用は疑問です。治す道もあるのに…

2011-07-24 06:32:36
竹川春日美 @TAKEKAWA_A

@io302 @yykohjiro フォロワーです。良い医師にであい良くなるケースも周囲にいて必要と思います。が、乳幼児重度の症状に標準治療が上手く効かず治療続く子供、アトピー持病にするケースも中には有。『ステロイド使わないは論外』とすると治す為の子育て現場が減ってしまいます

2011-07-24 12:25:30
小児科一筋35年 @yykohjiro

@TAKEKAWA_A @io302 ステロイド外用が奏功することが多いが、アトピーで絶対治るという治療法はない。症状が軽快しない場合に個々に合わせた多様な治療の引き出し(外用量、期間、方法など)を持っているか。そして患者の心情も考慮して、どの引き出しをどう使うか。簡単ではない。

2011-07-24 13:10:16
io302 @io302

初期でステロイド使用しないのが論外です。難渋される方もいますが量と強度の使い方と思います RT @TAKEKAWA_A: @yykohjiro 重度症状に標準治療が効かず治療続く子供、持病にするも中には有。『ステロイド使わないは論外』とすると治す為の子育て現場が減ってしまいます

2011-07-24 13:10:54
小児科一筋35年 @yykohjiro

@TAKEKAWA_A @io302 ステロイド拒否は論外ではない。只、有名人や親戚が言ったとか、理由が虚像や誤解である場合も。そこを解きほぐし、ステロイド外用に同意して戴ければ治療開始。もちろんステロイド不要と判断すれば使用しない。同時に食事を含めた生活全般の見直しも実施。

2011-07-24 13:30:57
ままりん@ヒンヌー教祖 @celevmum

子供が苦しむ姿にパニックになる母心はわかるけど、結局親の都合なんだよね。アトピーでステロイド拒否しておいてスイミングに通わせる母親に驚愕したことあるwww @io302 @TAKEKAWA_A: @yykohjiro 『ステロイド使わないは論外』

2011-07-24 13:44:36
佐藤美津子 @nihonoosaka

@yykohjiro @TAKEKAWA_A @io302 赤ちゃん・子どものアトピー治療にステロイドを使わない治療を堺市の片隅で行っております。すると予後が格段にいい。ほとんどの赤ちゃんは1~2歳になると治療が不要になってしまいます。皆喜んでくれます、使わなくってよかったって。

2011-07-24 14:13:33
佐藤美津子 @nihonoosaka

@TAKEKAWA_A @Pnagashi 連れ合いが名古屋で他病院に研究を提案したが断られました。九州大の皮膚科古江教授の論文では、6か月十分なステ治療をした1271人の赤ちゃんから大人までの成績。改善なしと憎悪合わせて62%治癒は無でした。こういうデータを見れば一目瞭然では?

2011-07-24 14:24:15
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